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熒光示蹤法前哨淋巴結活檢

惡性黑色素瘤腫瘤細胞通過淋巴管轉移至淋巴結是惡性黑色素瘤局部區(qū)域擴散的主要方式。前哨淋巴結活檢(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是皮膚及肢端惡性黑色素瘤微創(chuàng)的分期技術,該技術已廣泛應用于其他瘤種,其安全性和準確性已經(jīng)得到臨床試驗的驗證。前哨淋巴結與周圍組織對比不明顯,難于直接通過肉眼觀察進行區(qū)分,需要借助示蹤劑才能進行定位并引導完成SLNB。SLN示蹤劑是定位SLN的關鍵試劑,然而目前臨床應用的SLN示蹤劑仍存在諸多問題,如次級淋巴結顯像、放射性損傷和無靶向性等。

為解決這些問題,我院骨軟外科采用熒光靶向SLN示蹤劑吲哚菁綠(indocyanine green,ICG),并對其進行了相關的臨床驗證。近紅外熒光具有高靈敏度、高特異度、無放射性和實時顯像等優(yōu)點。目前我科已經(jīng)將該技術作為常規(guī)技術開展,明顯提高了陽性淋巴結的檢出率,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,效果顯著,深受患者好評。

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